Programme

72 heures de cours réparties en 10 jours : 4 séminaires théoriques de 2 jours et 2 journées d’ateliers pratiques

Module 1 : Pancréatites nécrosantes graves en réanimation

Responsables de module M. Camus / L. Satre Buisson

Jour 1
jeudi 2 décembre 2021
9h-17h

Présentation physiopathologique et clinique des pancréatites graves (9h-10h50)

  1. Epidémiologie. Physiopathologie. Etiologie
  2. Evaluation de la gravité. Indication de l’admission en réanimation
  3. Evolution des pancréatites aiguës (bénignes et graves)

Réanimation des pancréatites sévères. Partie 1 (11h10-13h00)

  1. Traitement initial en réanimation (Prise en charge du SIRS, spécificités étiologiques)
  2. Syndrome du compartiment abdominal
  3. Que nous apportent les RFE dans la prise en charge initiale
Pause déjeuner

Réanimation des pancréatites sévères. Partie 2 (14h00-15h20)

  1. Surinfection des coulées de nécrose
  2. Nutrition et pancréatite

Imagerie et Pancréatite (15h30-17h00)

  1. Imagerie précoce : Sémiologie scannographique. Evaluation de la gravité.
  2. Imageries de contrôle : Evolution/complications

Jour 2
vendredi 3 décembre 2021
9h-17h

Radiologie interventionnelle et pancréatite (9h-10h30)

  1. Drainage trans-pariétal
  2. Les gestes par artériographie (embolisation, pose de stents…)

Chirurgie et pancréatite (10h45-12h30)

  1. Par laparotomie
  2. Par voie rétropéritonéale
Pause déjeuner

Endoscopie interventionnelle et pancréatite (14h00-15h20)

  1. Drainage trans-anatomique / Nécrosectomie
  2. CPRE et pancréatite aigüe
  3. Prise en charge tardive de la pancréatite aiguë

Réhabilitation des pancréatites après la réanimation (15h30-16h30)

Module 2 : Hépatopathies en Réanimation

Responsables de module L. Satre Buisson / S. Lemoinne

Jeudi 27 janvier 2022

Cirrhose et réanimation (9h-13h)

  1. Le patient cirrhotique
    • Physiopathologie (hypertension portale, insuffisance hépatocellulaire chronique, Désordres hydro-électrolytiques et métaboliques)
    • Spécificités de prise en charge en réanimation. Evaluation/Scores.
  2. Décompensation de cirrhose : causes, indication de réanimation, traitement
  3. Chirurgie du cirrhotique
  4. Transplantation hépatique : Avant : indications/ Pendant : différentes chirurgies possibles/ Après : complications à court et long terme
  5. Problèmes éthiques posés par les patients cirrhotiques en réanimation.
Pause déjeuner

Insuffisance hépatique aigüe (14h-17h)

  1. Défaillance hépatique aiguë et son traitement
  2. Hépatite alcoolique aiguë
  3. Encéphalopathie hépatique en réanimation

Module 3 : Traumatismes abdominaux graves

Responsables de module L. Satre Buisson / T. Voron

Vendredi 28 janvier 2022

Prise en charge initiale (9h-13h00)

  1. Evaluation clinique initiale
  2. FAST-Echo
  3. Réanimation initiale
  4. Place de l’imagerie dans l’évaluation des traumatismes
    • Hémorragie : Hémopéritoine/ Contusion hépatique/ Contusion splénique/ Contusion mésentérique
    • Perforation / désinsertion d’organe creux
Pause déjeuner

Damage control (14h-17h)

  1. Place de la radiologie interventionnelle
  2. Chirurgie du damage control
  3. Stratégies de prise en charge des contusions hépatiques et spléniques à la phase initiale et à distance

Module 4 : Prise en charge péri-opératoire de la chirurgie digestive lourde

Responsables de module C. Gutton / T. Voron

Jour 1
jeudi 10 mars 2022
9h-18h

Chirurgies oeso-gastriques (9h-11h15)

  1. Oesophagectomie selon Lewis Santy et autres abords
  2. Ventilation unipulmonaire
  3. Complications des chirurgies oeso-gastriques et traitement

Œsophage caustique (11h30-13h00)

  1. Evaluation de la gravité : TDM/Endoscopie
  2. Traitement et surveillance
Pause déjeuner

Chirurgie bariatrique (14h-15h15)

  1. Anesthésie du patient obèse
  2. Complications et traitement

Duodénopancréatectomie céphalique (15h15-16h30)

  1. DPC réglée
  2. Complications de la DPC et traitement.

Hépatectomies majeures (16h45-18h00)

  1. Quelles hépatectomies sont à risque de décompensation post-opératoire ?
  2. Prise en charge des complications

Jour 2
vendredi 11 mars 2022
9h-18h

Chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale (9h00-10h15)

  1. Technique
  2. Conséquences physiologiques et traitement

Occlusions digestives, Péritonites post-opératoires (10h30-12h15)

  1. Péritonites d’origine sous-mésocolique
  2. Péritonites d’origine sus-mésocolique
  3. Ethique et urgences digestives (âges extrêmes, Parkinson, volvulus)

Optimisation péri-opératoire en chirurgie digestive lourde : comment limiter les complications (12h15-13h00)

Pause déjeuner

Fistules digestives (14h-16h00)

  1. Les différents types de fistules
  2. Appareillage et traitement au quotidien en réanimation
  3. Prise en charge des désordres hydro-électrolytiques

Ischémie mésentérique (16h15-18h00)

  1. Classification/ Types d’ischémies mésentériques
  2. Traitement : nouvelles techniques
  3. Prise en charge en réanimation

Module 5 : Hémorragie digestive en réanimation

Responsables de module : C. Gutton / N. Carbonell

Jeudi 7 avril 2022

Prise en charge des hémorragies digestives sévères avant diagnostic endoscopique : Point de vue de l’anesthésiste-réanimateur (9h-10h30)

  1. Qui admettre en réanimation ?
  2. Prise en charge médicale (IPP, Sandostatine, antibiothérapie, coagulopathie, choc hémorragique)
  3. Quels examens envisager ? Quand réaliser l’endoscopie ?
  4. Quelle anesthésie ? Quel environnement ?

Traitement endoscopique d’une hémorragie digestive haute : Point de vue de l’hépato-gastro-entérologue (10h45-13h00)

  1. Hémorragie digestive haute liée à une hypertension portale (10h45-11h30)
    • Geste initial
    • En cas d’échec du traitement initial
    • Si récidive (systèmes innovants)
    • L’après-geste : Durée de surveillance, durée des traitements, reprise de l’alimentation, prévention de la récidive, anticoagulants, traitement de H.Pylori
  2. Hémorragie digestive haute non liée à une hypertension portale (11h30-12h15)
    • Geste initial
    • En cas d’échec du traitement initial
    • Si récidive (systèmes innovants)
    • L’après-geste : Durée de surveillance, durée des traitements, reprise de l’alimentation, prévention de la récidive, anticoagulants, traitement de H.Pylori
  3. Hémorragies digestives difficiles ou atypiques (12h15-13h00)
    • Fausses hémorragies digestives
    • Diagnostic difficile : Sphinctérotomie hémorragique. Hémobilie. Dieulafoy. Amylose. Place de la vidéocapsule
    • Traitements spécifiques : angiodysplasie. Dieulafoy
Pause déjeuner

Traitement par radiologie interventionnelle d’une hémorragie digestive (14h-15h)

  1. Artério-embolisation
  2. TIPS

Traitement d’une hémorragie digestive basse (15h-16h00)

  1. Radiologie interventionnelle ou endoscopie ?
  2. Causes principales
  3. Traitements

Module 6 : Métabolisme – Nutrition – Infections

Responsables de module C. Gutton / E. Pardo

Vendredi 8 avril 2022

Nutrition en réanimation (9h00-13h00)

  1. Microbiote, immunité digestive (9h00-9h45)
  2. PEC nutritionnelle péri-opératoire en chirurgie carcinologique (9h45-10h30)
  3. PEC nutritionnelle en réanimation : stratification risque, quantification des besoins, entérale/parentérale (10h45-11h15)
  4. Syndrome de renutrition (11h15-11h45)
  5. Syndrome du grêle court (11h45-12h30)
  6. Iléus en réanimation. Place de l’échographie gastrique (12h30-13h00)
Pause déjeuner

Infectieux (14h00-16h00)

  1. Translocation bactérienne/ Inhalation de sécrétions digestives (14h00-14h30)
  2. Antibiothérapie des infections d’origine intra-abdominales en réanimation (14h30-15h15)
  3. Infection à Clostridium Difficile (15h15-16h00)

Dysfonctions cognitives (16h15-18h00)

  1. Délirium de réanimation (16h15-17h00)
  2. Dysfonctions cognitives post-opératoires (17h00-17h30)
  3. Syndrome de sevrage alcoolique (17h15-18h00)

Ateliers

Atelier 1
Jeudi 9 juin 2022
(9h00-12h00)

Nécrose pancréatique.

Responsables : M. Camus / U. Chaput / AC Gianinazzi

Type de drainage (radio/endo/chir), traitement anti-infectieux des coulées de nécroses quand-comment-combien ?

Atelier 2
Jeudi 9 juin 2022
(14h00-17h00)

Gestion fistules digestives complexes

Responsables : N. Chafaï / C. Gutton

Types d’appareillage: A qui, pourquoi, utilisation, surveillance.
Irrigation, grands lavages : A qui, pourquoi, utilisation, surveillance.
Gestion métabolique : Ateliers selon le type de fistule

Atelier 3
Vendredi 10 juin 2022
(9h00-12h00)

Nutrition au lit du malade

Responsable : E. Pardo / C. Gutton

Stratification des risques, quantification des besoins, calorimétrie, entérale/parentérale
Cas cliniques interactifs

Atelier 4
Vendredi 10 juin 2022
(14h00-17h00)

Réhabilitation

Responsables : T. Voron / L. Satre Buisson

Pré-habilitation en chirurgie carcinologique lourde, Réhabilitation en réanimation
Scénario multidisciplinaire : jeux de rôle
Cas cliniques successifs

Contrôle des connaissances

Jeudi 23 juin
+/- vendredi 24 juin 2022

Session contrôle des connaissances
Présentation des mémoires

vendredi 23 septembre 2022

Rattrapages

Candidatures

Envoyer un CV et une lettre de motivation :
Madame Roseline Capron
Service de chirurgie générale et digestive
Hôpital Saint Antoine
184 rue du Faubourg St Antoine
75012 PARIS
Tél. : 01 49 28 25 63
roseline.capron@aphp.fr