Diplôme universitaire
Prise en charge pluridisciplinaire des pathologies digestives graves

Les pathologies digestives graves nécessitent une prise en charge rapide, pluridisciplinaire et transversale. Leur fréquence fait que de nombreux réanimateurs et urgentistes y sont confrontés au quotidien. Autour de l'accueil du patient dans un secteur de réanimation, c'est une coordination des professionnels qui permet de proposer une stratégie thérapeutique spécialisée efficace. Ce diplôme universitaire prône la transversalité des disciplines intervenantes, afin que chaque spécialité travaillant autour de la prise en charge des pathologies digestives aiguës graves soit représentée.

Informations

Objectifs

Aborder les spécificités médicales et chirurgicales des pathologies digestives rencontrées en réanimation. Ateliers pratiques de mise en application.

Compétences visées

L'enseignement apportera une vision pluridisciplinaire : anesthésistes-réanimateurs, chirurgiens, hépato-gastro-entérologues et radiologues se relaieront pour apporter une actualisation des connaissances dans la prise en charge des pathologies digestives graves.

Public

Internes et médecins anesthésistes réanimateurs, chirurgiens, gastro-entérologues, radiologues en formation continue.

Équipe

Responsables
Pr Franck Verdonk
Dr Emmanuel Pardo
Équipe pédagogique
Dr Léa Satre Buisson
Pr Marine Camus
Pr Thibault Voron
Dr Nicolas Carbonell
Dr Pierre-Antoine Soret

Programme 2026-2027

80 heures de cours réparties en 10 jours : 4 séminaires théoriques de 2 jours et 2 journées d'ateliers pratiques.

Enseignement hybride (présentiel et distanciel) pour les séminaires théoriques.

Présence requise pour la journée d'atelier et l'examen final par QCM.

Programme complet

Modules

Responsables : M. Camus / L. Satre Buisson

Jour 1 — lundi 23 novembre 2026 (9h30–18h)
  • Présentation clinique des pancréatites graves
    • Évaluation de la gravité. Indication de l'admission en réanimation
    • Évolution des pancréatites aiguës (bénignes/graves)
  • Réanimation des pancréatites sévères — Partie 1
    • Spécificités de prise en charge en réanimation
  • Réanimation des pancréatites sévères — Partie 2
    • Surinfection des coulées de nécrose
    • Nutrition et pancréatite
  • Imagerie pancréatite
    • Imagerie initiale des pancréatites
    • Gestion des complications : imagerie de contrôle et drainage radiologique
Jour 2 — mardi 24 novembre 2026 (8h30–16h)
  • Épidémiologie. Physiopathologie. Étiologie
  • Radiologie interventionnelle et pancréatite
  • Endoscopie interventionnelle et pancréatite
    • Nécrosectomie endoscopique
    • Rôle de l'endoscopie en cas d'angiocholite associée et dans la prise en charge de la déconnexion pancréatique
  • Syndrome du compartiment abdominal
  • Traitement chirurgical de la pancréatite grave

Responsables : L. Satre Buisson / P.-A. Soret

Jeudi 17 décembre 2026 (9h–18h)
  • Physiopathologie de la cirrhose
  • Décompensation de cirrhose : causes, indication de réanimation, traitement
  • Spécificités de prise en charge en réanimation. Évaluation / scores
  • Insuffisance rénale aiguë chez le malade du foie
  • Problèmes éthiques posés par les patients cirrhotiques en réanimation
  • Transplantation hépatique
    • Avant : quand contacter l'équipe de TH en aigu ?
    • Pendant : technique chirurgicale standard
    • Après : complications à court terme et à long terme
  • Hépatites fulminantes
  • Hépatite alcoolique aiguë
  • Encéphalopathie hépatique en réanimation

Responsables : L. Satre Buisson / T. Voron

Vendredi 18 décembre 2026 (9h–17h)
  • Physiopathologie et évaluation pré-hospitalière
  • FAST-Echo
  • Choc hémorragique : physiopathologie
  • Réanimation initiale en trauma center
  • Place de l'imagerie dans la prise en charge des traumatismes
  • Place de la radiologie interventionnelle
  • Chirurgie du damage control
  • Stratégies de prise en charge des contusions hépatiques et spléniques à la phase initiale et à distance

Responsables : E. Pardo / T. Voron

Jour 1 — jeudi 28 janvier 2027 (8h30–18h)
  • Chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale (CHIP)
    • Technique de chirurgie réglée
    • Conséquences physiologiques et traitement
  • Hépatectomies majeures
    • Quelles hépatectomies à risque de décompensation post-opératoire ?
    • Prise en charge réanimatoire des complications
  • Chirurgie bariatrique
    • Anesthésie du patient obèse
    • Complications et traitement
  • Œsophage caustique et fistules digestives
    • Évaluation de la gravité : TDM / endoscopie
    • Traitement et surveillance
    • Prise en charge endoscopique des fistules digestives
Jour 2 — vendredi 29 janvier 2027 (8h30–18h)
  • Chirurgies œso-gastriques
    • Œsophagectomie selon Lewis-Santy et autres abords
    • Complications des chirurgies œso-gastriques et traitement
    • Ventilation unipulmonaire
  • Péritonites post-opératoires
    • Péritonites d'origine sus-mésocolique
    • Péritonites d'origine sous-mésocolique
    • Éthique et urgences digestives (âges extrêmes, Parkinson, volvulus)
  • Fistules digestives
    • Les fistules entéro-cutanées
    • Appareillage et traitement au quotidien en réanimation
    • Prise en charge des désordres hydro-électrolytiques
  • Duodénopancréatectomie céphalique (DPC)
    • DPC réglée
    • Complications de la DPC et traitement

Responsables : E. Pardo / N. Carbonell

Lundi 15 mars 2027 (8h30–18h)
  • Microbiote et immunité digestive
  • Prise en charge des hémorragies digestives sévères avant diagnostic endoscopique : point de vue de l'anesthésiste-réanimateur
    • Qui admettre en réanimation ?
    • Prise en charge médicale (IPP, sandostatine, antibiothérapie, coagulopathie, choc hémorragique)
    • Quels examens envisager ? Quand réaliser l'endoscopie ?
    • Quelle anesthésie ? Quel environnement ?
  • Traitement endoscopique d'une hémorragie digestive haute : point de vue de l'hépato-gastroentérologue
    • Hémorragie digestive haute liée à une hypertension portale
    • Hémorragie digestive haute non liée à une hypertension portale
    • Hémorragies digestives difficiles ou atypiques
  • Traitement par radiologie interventionnelle d'une hémorragie digestive
    • Artério-embolisation
    • TIPS
  • Ischémie mésentérique
    • Classification et types d'ischémies mésentériques
    • Prise en charge en réanimation
    • Traitement : nouvelles techniques
  • Traitement d'une hémorragie digestive basse
    • Radiologie interventionnelle ou endoscopie ?
    • Causes principales
    • Traitements

Responsable : E. Pardo

Mardi 16 mars 2027 (8h30–18h)
  • Nutrition et métabolisme
    • PEC nutritionnelle périopératoire en chirurgie carcinologique
    • PEC nutritionnelle en réanimation : stratification du risque, quantification des besoins, entérale / parentérale
    • Syndrome du grêle court
    • Syndrome de renutrition
  • Dysfonctions cognitives
    • Dysfonctions cognitives post-opératoires
  • Syndrome de sevrage alcoolique
  • Translocation bactérienne / inhalation de sécrétions digestives
  • Infectieux
    • Infection à Clostridium difficile
    • Antibiothérapie des infections d'origine intra-abdominale en réanimation
    • Dysfonctions cérébrales chez les patients de réanimation

Présentiel obligatoire — jeudi 13 et vendredi 14 mai 2027 (9h–17h)

Atelier 1 — Nécrose pancréatique

Responsables : M. Camus / U. Chaput / A.-C. Gianinazzi

  • Visite du service d'endoscopie
  • Endoscopies interventionnelles en salle
  • Cas vidéo
Atelier 2 — Gestion des fistules digestives complexes

Responsables : N. Chafaï / E. Pardo

  • Visite des soins intensifs de chirurgie et de réanimation chirurgicale
  • Exemple d'appareillage complexe – pansement
  • Cas clinique interactif
Atelier 3 — Nutrition au lit du malade

Responsable : E. Pardo

  • Quantification des besoins : calorimétrie, exemple de prescription entérale/parentérale
  • Cas cliniques interactifs
Atelier 4 — Réhabilitation

Responsables : T. Voron / L. Satre Buisson

  • Préhabilitation en chirurgie carcinologique lourde
  • Réhabilitation en réanimation
  • Cas cliniques

Candidatures

Envoyer un CV et une lettre de motivation :
Madame Denise VIARD SELLIN
Service d'Anesthésie-Réanimation
Hôpital Tenon
4 Rue de la Chine, 75020 Paris
Tél : 01 56 01 65 36
denise.viardsellin@aphp.fr